항생제 복용 후 probiotics

Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT, Cell, 2018.

논란이 꽤나 있는 논문이다. 항생제 복용 이후 dysbiosis에 의해 발생하는 다양한 증상에 probiotics 섭취가 도움이 된다고 알려졌고, 항생제와 probiotics 복합처방도 보편화 되어있다. 해로울 것이 없다고 알려진 probiotics 섭취에 적신호가 껴졌다. 사실 probiotics 섭취의 장점이 너무 과장, 과대 포장되어 있는 것은 사실이고 앞으로 연구가 필요하다. 쟁점이 되는 부분은 접어두고 논문 내용에 충실하여 요약을 해보자. 

- 항생제(ciprofloxacin+metronidazole) 2주간 복용시킨 후, probiotics 복합제와 autologous FMT(aFMT) 처리가 gut microbiota의 복원에 어떠한 영향을 미치는지 본 연구이다. 

- Probiotics 제품 복용 후 제품 속 균주 대부분 장내에 정착하였다는 것을 우선 확인함.

- 항생제 복용 이후 자연적으로 장내 미생물 군집의 다양성 및 host의 transcriptome 모두 회복되며, aFMT는 이를 거의 원상태로 회복시킨다. 하지만, probiotics 제품 복용은 이를 지연시킨다. 

이 연구의 통해, 항생제 처리 후 probiotics 섭취가 무조건 좋다고는 말할 수 없다. 시중에는 복합균주 제품이 대부분이고 여러 면에서 선호되지만, 항생제 복용 이후 이러한 제품을 복용할 것인지 더 나아가 probiotics 자체가 도움이 될지는 아직까지는 불분명하다. 또한, 살면서 항생제의 사용은 불가피하다. 이 연구에서는 두 종류의 항생제를 동시에 투여하여 진행하였지만, 다른 각각의 항생제마다 장내 미생물 군집에 다른 영향을 주므로, 항생제마다 그리고 probiotics 균주마다 장내 미생물 군집 재형성에 어떠한 영향을 미치는지 후속 연구가 요구된다. 

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